• 【電話受付】

    外来 8:30〜12:45/14:00〜17:30
    健診 17:00まで

  • 【診療時間】

    外来 8:30〜12:45/14:00〜17:30
    健診 8:00〜12:45/14:00〜17:00

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予約フォーム
(日本脚本家連盟の方専用)

健診のご予約希望の方は下記項目にご記入の上、送信ボタンを押して下さい。
迷惑メール対策でドメイン指定されている方は、メールが受信できるよう設定を変更いただきます様、よろしくお願いします。

※携帯アドレスの場合、kkh_yoyaku@keiseikai-group.com からのメールが受信できるよう設定してください。

※こちらは日本脚本家連盟の方専用の予約フォームになりますのでご注意ください。

お電話での問い合わせも承ります。お気軽にご連絡ください。

0120-001-505
電話受付
8:30~17:00

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    ※ご本人以外の場合、連盟員氏名をご入力ください。

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    郵便番号必須
    都道府県、市区町村必須

    ※市区町村まで入力してください

    番地必須
    建物名
    TEL必須

    ※日中ご連絡が取れる電話番号をご記入ください。

    メールアドレス必須

    ※確認メールをお送りします。

    メールアドレス(確認用)必須
    文芸美術国民健康保険組合必須

    ※下記希望受診日時点で文芸美術国民健康保険組合に加入されている方は 「加入済」を選択し、記号・番号を記入してください。
    加入されていない方 (脱退済み含む)は、未加入を選択してください。未加入の場合は記号・ 番号の入力は不要です。

    • 記号

    • 番号

    第1受診希望必須

    ※オプション検査を追加される方は、検査によっては午前中のみの検査となる場合がございますので、下記オプション一覧をお確かめの上、時間をご指定ください。

    ※健診期間は2027年 2月12日(金)までとなります。
    ご注意ください。

    第2受診希望必須

    ※オプション検査を追加される方は、検査によっては午前中のみの検査となる場合がございますので、下記オプション一覧をお確かめの上、時間をご指定ください。

    ※健診期間は2027年 2月12日(金)までとなります。
    ご注意ください。

    発送先住所:郵便番号

    ※上記で入力いただいた住所と異なる場合のみ、入力をお願いします。

    発送先住所:都道府県、市区町村

    ※市区町村まで入力してください。

    発送先住所:番地
    発送先住所:建物名
    オプション検査
    ※こちらは税込み価格になります。

    【女性のみ】

    ¥4,400

    ¥6,600

    ¥4,400

    ¥5,500

    【男女とも】

    ¥14,300

    ¥14,300

    ¥14,300

     ¥12,100

     ¥15,400

     ¥3,300

    ¥22,000

    ¥4,620

    ¥2,750

    ¥2,750

    ¥3,080

    ¥11,000

    ¥13,200

    ¥33,000

    ¥24,200

    ¥2,200

    ¥3,850

    ¥3,300

    ¥4,060

    ●・・・文芸美術国民健康保険組合加入者の方は人間ドック補助支給対象となるオプションです。
    ※補助の支給には要件がありますので、文芸美術国民健康保険組合のウェブサイトをご確認ください。

    ※1:胃部内視鏡検査、乳がん検査、子宮がん検査、HPV検査、アミノインデックスは各日午前中のみ検査可能。

    ※2:胃部内視鏡検査と大腸内視鏡検査を同時に受診する場合は、大腸内視鏡検査費用に睡眠導入剤費用が含まれているので睡眠導入剤の費用はかかりません。

    ※3:大腸内視鏡検査についてはご予約をいただた方に個別で検査内容等のご説明を差し上げます。

    ※4:インフルエンザワクチン予防接種は10月以降の実施となりますので、ご希望の日程によっては日程の調整のご連絡を差し上げる場合がございます。

    備考欄

    ※その他ご質問等ありましたらご記入ください。

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